2. evre siroz nedir? Siroz ölümcül mü?
‘Cevahir’ rolüyle hafızalara kazınan Ufuk Özkan, karaciğerindeki rahatsızlıkla savaşım ediyor. Organ nakli için müracaat yapan oyuncu, toplumsal medya hesabından son halini paylaştı ve “2. evre sirozum” ifadelerini kullandı. Peki, 2. evre siroz nedir? Siroz ölümcül mü?
2. EVRE SİROZ NEDİR, ÖLMCÜL MÜ?
Siroz; karaciğer fonksiyonlarının kaybı ile sonuçlanan, normalde karaciğerde bulunan lobül fonksiyonel birimlerinin kemikleşme ve nedbeleşme ile yerini geri dönüşümsüz fibrozis dokusunun almış olduğu patolojik duruma verilen addır. Ancak bu terim derhal her vakit süreğen karaciğer iltihabı için kullanılır.
Siroz sözcüğü Antik Yunancada portakal sarısı ya da koyu sarı renk anlamına gelen “??????, kirrhós” sözcüğünden kaynaklanmakla beraber ilk defa 1826 senesinde Laennec tarafınca kullanılmıştır.
Nedenleri
Karaciğer sirozu değişik rahatsızlıkların kararı olarak meydana gelebilir. Gelişmiş ülkelerde görülen sirozların %50’sinin nedeni alkol bağımlılığıdır. Türkiye’de görülen karaciğer sirozlarının başlıca nedeni ise hepatit B enfeksiyonudur. Bunlar haricinde hepatit C & D enfeksiyonları da karaciğer sirozuna neden olmaktadır. Diğer nedenler aşağıdaki gibidir:
• Otoimmün Hepatit
• Primer biliyer siroz (PBC) ve Primer Sklerozan Kolanjit (PSC)
• Bazı konjenital karaciğer hastalıkları: Wilson hastalığı, hemokromatoz, kistik fibros, alfa-1 antitirpsin eksikliği
• Kardiyak siroz: uzun soluklu sağ kalp yetmezliğine bağlı olarak
• Hepatotoksik deva ya da toksinler
Genel Belirtiler
•Bitkinlik, ivedi yorulma,
•Davranış değişiklikleri, sinirlilik hali, uyku bozuklukları, unutkanlık
•Üst karında tazyik hissi, meteorismus
Karaciğer deri belirtileri
•Spider naevi (Üst gövdede ve yüzde görülen örümcek damarsal benlerdir, gebelikte de görülebilir)
•Palmar eritem (Avuç içerisinde – tenar ve hipotenar bölgelerinde – artan östrojen miktarı nedeniyle görülür.)
•Kuru ve kırmızı dil ve dudaklar (Lackzunge, Lacklippen)
Hormonal belirtiler
•Erkeklerde: adama has kıllanmanın kaybı, erektil disfonksiyon, testiküler atrofi, jinekomasti
•Kadınlarda: menstrüasyon bozuklukları ve sekonder amenore
Diğer Belirtiler
•Hemostaz bozuklukları (Sentezi karaciğerde meydana getirilen koagulasyon faktörlerinin kafi üretilememesi sonucu)
•Portal hipertansiyon ve varis kanamaları
•Bacaklarda ödem ve karında sıvı birikmesi (Assit)
•Hipersplenizm
• Hepatik ensefalopati[2]
Sirozda fena prognoz kriterleri
• düşük albümin düzeyi
• düşük serum sodyumu
• uzamış pt
• persistan sarılık
• tedaviye başarısız yanıt
• asit varliği
• varis kanamaları
• nöropsikiyatrik komplikasyonlarin eşlik etmesi
• ufak karaciğer
• persistan hipotansyon
• etiyolojik ajan(alkol)